Enfermedad periodontal como factor de riesgo del bajo peso al nacer

Introducción: El bajo peso al nacer constituye una problemática de salud a nivel mundial, existe controversia sobre la asociación de la enfermedad periodontal con los diferentes resultados perinatales adversos. Objetivo: Determinar si la enfermedad periodontal es un factor de riesgo del bajo peso al nacer. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en gestantes que aportaron recién nacidos vivos con bajo peso pertenecientes al municipio de Pinar del Río, durante el año 2019. El universo lo conformaron 94 gestantes, la muestra no probabilística la integraron 72 que cumplieron con los criterios de inclusión definidos por los autores de la investigación. Las variables fueron: edad materna, edad gestacional al nacimiento, factores de riesgo (hipertensión arterial, asma bronquial, anemia, sepsis vaginal, sepsis urinaria, hábito de fumar), ganancia de peso durante la gestación (adecuada, insuficiente, excesiva), valoración nutricional (normopeso, sobrepeso, desnutrida, obesa) y presencia de enfermedad periodontal (gingivitis y periodontitis). Las fuentes empleadas fueron las historias clínicas de las madres y recién nacidos, la estadística fue descriptiva con distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Predominaron las edades maternas entre 20 a 25 años y la edad gestacional entre 33 y 36 semanas, la sepsis vaginal constituyó la principal enfermedad asociada al embarazo, predominó la ganancia inadecuada de peso y el normopeso. Conclusiones: La enfermedad periodontal no se asoció como factor de riesgo de resultados perinatales adversos como el bajo peso al nacer.

Introduction: Low birth weight is a health problem worldwide, there is controversy about the association of periodontal disease with different adverse perinatal outcomes. Objective: To determine if periodontal disease is a risk factor for low birth weight. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in pregnant women who provided live newborns with low weight belonging to the municipality of Pinar del Río, during 2019. The universe (94) pregnant women and the sample (72) through a non-probabilistic sample at the discretion of the authors, according to inclusion criteria. The variables were: maternal age, gestational age at birth, risk factors (hypertension, bronchial asthma, anemia, vaginal sepsis, urinary sepsis, smoking), weight gain during pregnancy (adequate, insufficient, excessive), evaluation nutritional status (normal weight, overweight, malnourished, obese) and presence of periodontal disease (gingivitis and periodontitis). The sources used were the medical records of the mothers and newborns and the statistics were descriptive with distribution of absolute and relative frequencies. Results: Maternal ages between 20 to 25 (33,3 %) and gestational age between 33 and 36 weeks (47,2 %) predominated, vaginal sepsis was the main disease associated with pregnancy (22,2 %), predominated inadequate weight gain (41,7 %) and normal weight with (59,7 %). Conclusions: Periodontal disease was not associated as a risk factor for adverse perinatal outcomes such as low birth weight.

Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en un área de salud de Camagüey / Risk factors associated with the low birth weight in a health area from Camagüey

Introducción: El peso al nacer es, sin dudas, la variable más importante para determinar las posibilidades que tiene de un recién nacido de experimentar un crecimiento y desarrollo satisfactorios, de manera que la tasa de recién nacidos con bajo peso se considera hoy día un indicador general de salud. Objetivo: Describir los factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer en el Policlínico Universitario de Previsora, de la ciudad de Camagüey durante 2019. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal de las 19 madres que tuvieron recién nacidos con peso inferior a 2 500 gramos y se encontraban en el área de salud señalada en el periodo estudiado. Se analizaron variables relacionadas con los factores sociodemográficos, medioambientales y con la gestación. Para el procesamiento de los datos se utilizaron frecuencias relativas y absolutas. Resultados: Las enfermedades más frecuentes relacionadas con estos nacimientos fueron la hipertensión arterial y la anemia (26,3 %, respectivamente); asimismo, 57,8 % de las madres eran multíparas y 3 de ellas presentaron un periodo intergenésico corto. Conclusiones: El bajo peso al nacer se debe a la asociación de varios factores biológicos, socioeconómicos, ambientales y psicológicos, por lo que resulta difícil definir una causa única en su aparición.

Introduction: The birth weight is, undoubtedly, the most important variable to determine the possibilities that a new born has experiencing a satisfactory growth and development, so that the rate of new born with low weight is considered nowadays a general indicator of health. Objective: To describe the risk factors associated with the low birth weight in the University Polyclinic of Previsora, from Camagüey city during 2019. Methods: A descriptive and cross-sectional study of the 19 mothers that had new borns with weight under 2 500 grams was carried out. They were in that health area during the studied period. Some variables related to the sociodemographic, environmental factors and with pregnancy were analyzed. Relative and absolute frequencies were used to process the data. Results: The most frequent diseases related to these births were hypertension and anemia (26.3 %, respectively); also, 57.8 % of the mothers were multiparus and 3 of them presented one short intergenesic period. Conclusions: Low birth weight is the consequence of several biological, socioeconomic, environmental and psychological factors, reason why it is difficult to define a unique cause in its emergence.

Factores de riesgo asociado al bajo peso al nacer. Municipio Guisa. Enero- diciembre 2019 / Risk factors associated with the low birth weight. Guise municipality. January - December 2019 / Fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer. Municipio Guisa. Enero- diciembre 2019

RESUMEN Introducción: la reducción del bajo peso al nacer constituye una prioridad en el país por ser determinante para disminuir la mortalidad infantil. Objetivo: determinar los principales factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer Guisa, Granma. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, incluyó a 37 gestantes que aportaron los nacimientos con bajo peso en el periodo de estudio. Se analizaron las variables edad materna, evaluación nutricional al inicio del embarazo, edad gestacional al momento del parto, tipo de bajo peso, antecedentes personales y enfermedades asociadas al embarazo. Resultados: se produjeron 511 nacimientos, 37 mostraron un peso inferior a 2500 g. El mayor número de nacimientos ocurrió en edades fértiles de la vida, predominando la evaluación nutricional normopeso al inicio del embarazo. La edad gestacional entre 37-42 semanas fueron las que más aportaron bajo peso, no ocurrieron nacimientos en gestantes con menos de 32 semanas. Predominaron los crecimientos intrauterinos restringidos. Entre los antecedentes patológicos resalta, la hipertensión arterial, seguida por el asma bronquial, la anemia ligera. Conclusiones: el bajo peso al nacer es un problema de salud en el municipio Guisa y por consiguiente su influencia negativa sobre la calidad de vida de los infantes. Las edades extremas no resultaron factores de incidencia en el bajo peso al nacer al igual que el estado nutricional. Las principales causales son el crecimiento intrauterino restringido y el parto pretérmino. La identificación precoz de los factores de riesgo y la adopción de medidas efectivas permitirá disminuir la incidencia de estas causas.

ABSTRACT Introduction: reducing low birth weight is a priority in the country as it is decisive for reducing infant mortality. Objective: to determine the main risk factors associated with low birth weight Guisa, Granma. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out, it included 37 pregnant women who provided births with low birth weight in the study period. The variables maternal age, nutritional evaluation at the beginning of pregnancy, gestational age at delivery, type of low weight, personal history and diseases associated with pregnancy were analyzed. Results: there were 511 births, 37 showed a weight less than 2500 g. The highest number of births occurred in fertile ages of life, predominating the normal weight nutritional assessment at the beginning of pregnancy. Gestational ages between 37-42 weeks were the ones that contributed the most to low weight, there were no births in pregnant women with less than 32 weeks. Restricted intrauterine growths predominated. Among the pathological antecedents, arterial hypertension stands out, followed by bronchial asthma, mild anemia. Conclusions: low birth weight is a health problem in the Guisa municipality and therefore its negative influence on the quality of life of infants. Extreme ages were not factors of incidence in low birth weight as well as nutritional status. The main causes are restricted intrauterine growth and preterm delivery. The early identification of risk factors and the adoption of effective measures will reduce the incidence of these causes.

RESUMO Introdução: a redução do baixo peso ao nascer é uma prioridade no país, pois é decisiva para a redução da mortalidade infantil. Objetivo: determinar os principais fatores de risco associados ao baixo peso ao nascer Guisa, Granma. Métodos: foi realizado um estudo transversal descritivo, com 37 gestantes que realizaram partos com baixo peso ao nascer no período do estudo. Foram analisadas as variáveis ​​idade materna, avaliação nutricional no início da gestação, idade gestacional no parto, tipo de baixo peso, antecedentes pessoais e doenças associadas à gravidez. Resultados: ocorreram 511 nascimentos, 37 apresentavam peso inferior a 2.500 g. O maior número de nascimentos ocorreu em idades férteis de vida, predominando a avaliação nutricional de peso normal no início da gestação. As idades gestacionais entre 37-42 semanas foram as que mais contribuíram para o baixo peso, não ocorrendo partos em gestantes com menos de 32 semanas. Predominaram crescimentos intrauterinos restritos. Dentre os antecedentes patológicos, destaca-se a hipertensão arterial, seguida da asma brônquica, anemia leve. Conclusões: o baixo peso ao nascer é um problema de saúde no município de Guisa e, portanto, influencia negativamente na qualidade de vida dos lactentes. As idades extremas não foram fatores de incidência no baixo peso ao nascer, bem como no estado nutricional. As principais causas são o crescimento intrauterino restrito e o parto prematuro. A identificação precoce dos fatores de risco e a adoção de medidas eficazes irão reduzir a incidência dessas causas.

Efectividad de un protocolo para la atención del dolor en neonatos menores de 1 500 gramos / Effectiveness of a protocol for pain management in newborns with less than 1 500 grams

Introducción: La atención al dolor resulta prioritaria en las unidades de cuidados intensivos neonatales. No se recogen antecedentes en Cuba de implementación de algún protocolo para el abordaje del dolor en neonatos, que no se limite solamente al tratamiento farmacológico durante la asistencia respiratoria o cirugía neonatal. Objetivo: Determinar la efectividad de un protocolo para la prevención y alivio del dolor en recién nacidos menor de 500 gramos, basado principalmente en las recomendaciones de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología. Métodos: Estudio basado en las recomendaciones de la Sociedad Iberoamericana de Neonatología, de tipo analítico prospectivo de ANTES y DESPUÉS en 55 neonatos menor de 1500 gramos, nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico Docente Provincial de Matanzas en el período marzo/2016 a marzo/2018, en el cual se comparó la intensidad del dolor según la escala COMFORTneo aplicada durante la realización de tres procederes: inserción del catéter venoso umbilical, inserción de catéter percutáneo y punción del talón, en dos grupos de pacientes: un grupo antes (n=29) y un grupo después de aplicar el protocolo de dolor (n=26). Para el análisis de variables se empleó el coeficiente de Spearman. Se consideró significativo todo valor p menor de 0,05. Resultados: El peso promedio de los neonatos estudiados fue 1 180 gramos. Luego de la implementación del protocolo se observó una disminución significativa en la intensidad del dolor durante la realización de los procederes seleccionados. Las medidas no farmacológicas fueron las más empleadas. Conclusiones: El protocolo implementado es efectivo para lograr disminuir la intensidad del dolor en neonatos menor de 1 500 gramos(AU)

Introduction: Pain management is a priority in Neonatal Intensive Care Units. There are not antecedents in Cuba of any protocol carried out for management of neonatal pain, apart from the pharmacological treatment during neonatal respiratory assistance or surgery. Objective: To determine effectiveness of a protocol for prevention and pain relief in infants with less than 1500 grams, mainly based on recommendations of the Ibero-American Society of Neonatology. Methods: A prospective analytical study of before and after was made in 55 infants with less than 1500 grams, who were born in the Teaching Gynecological and Obstetric Provincial Hospital of Matanzas, Cuba, in the period from March,2016 to March, 2018. For the study, the intensity of pain was compared by means of the COMFORTneo scale, which was carried out during the performance of three procedures: umbilical vein catheterization, percutaneous venous catheterization and heel lance; in two patients groups: one before (n=29) and the other after the implementation of the pain protocol (n=26). Spearman coefficient was used for statistical analysis of ordinal qualitative variables. All less than; 0.05 values were considered significant. Results: The average weight of the studied newborns was 1 180 grams. After implementing the protocol, a significant decrease in pain intensity was observed during the performance of the selected procedures. Non-pharmacological measures were the most used. Conclusion: The implemented protocol is effective for decrease pain intensity in newborns with less than 1 500 grams(AU)

Caracterización del Programa Familia Canguro / Characterization of the Program Family Kangaroo / Caracterização do Programa Família Canguru

Introducción: el Método Madre Canguro (MMC) es una alternativa de cuidado neonatal para el recién nacido pretérmino o de bajo peso al nacer. Se realiza ambulatoriamente basado en el contacto piel a piel entre cuidador y recién nacido, junto con la implementación de lactancia materna exclusiva, medidas esenciales para mejorar la calidad de vida de dicha población. Objetivo: determinar las características sociodemográficas y clínicas de la población perteneciente al Programa Familia Canguro en un hospital de alta complejidad de la Ciudad de Medellín (Colombia) durante el periodo 2015-2016. Método: estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron neonatos prematuros y de bajo peso al nacer pertenecientes al Programa Familia Canguro entre 2015 y 2016. Se excluyeron pacientes con enfermedades congénitas o cuyas madres no podían dar lactancia materna por fallecimiento o cualquier condición que las incapacitara para ello. Resultados: la edad materna promedio fue de 26 años, y el 47 % eran amas de casa; la enfermedad más común durante el embarazo fue la preeclampsia. La gran mayoría de los bebés canguro eran del sexo masculino (51,1 %), con un peso promedio al nacer de 2195; el 60 % de los niños tenía lactancia materna exclusiva al ingreso del programa, y un porcentaje menos amplio (34 %) complementaba la lactancia con leche de fórmula. Conclusiones: la población perteneciente al Programa Familia Canguro demostró tener características sociodemográficas similares a las reportadas en otras investigaciones; sin embargo, se presentaron estrategias de salud pública particulares para responder a las necesidades de esta población.

Introduction: The Mother Kangaroo Method (MKM) is a neonatal care alternative for low-weight newborn or preterm babies. It is an outpatient method based on the direct skin contact between the caregiver and the newborn baby. It includes nurturing the baby only by breastfeeding, and some essential measures to improve the baby quality of life. Objective: To determine the clinical and sociodemographic characteristics of the population included in the program Family Kangaroo at a high-complexity hospital in Medellín (Colombia) during 2015- 2016. Method: It is a retrospective descriptive study including both low-weight newborn and preterm babies treated in the program Family Kangaroo during 2015 and 2016. Patients with congenital diseases, dead mothers or mothers unable to breastfeed mothers were excluded. Results: The average mother age was 26 years and 47% of them were housewives. The most frequently found disease in the pregnancy was the preeclampsia. Most of the babies Kangaroo were males (51.1 %), with an average weight at birth of 2195 grams. Sixty percent of them were nurtured only by breastfeeding when they entered in the program and 34% received formula as a supplementary feeding. Conclusions: The population included in the program Family Kangaroo had sociodemographic characteristics similar to those reported in other researches. However they provided specific public health strategies in response to the needs in this population.

Introdução: O Método Mae Canguru (MMC) é uma alternativa aos cuidados neonatais ao recém- nascido prematuro ou de baixo peso ao nascer. É realizado em nível ambulatorial baseado no contato pele a pele entre cuidador e recém-nascido, juntamente com a implementação do aleitamento materno exclusivo, medidas essenciais para melhorar a qualidade de vida de essa população. Objetivo: Determinar as características sociodemográficas e clínicas da população pertencente ao Programa Família Canguru em um hospital de alta complexidade da cidade de Medellín (Colômbia) durante o período 2015- 2016. Método: Estudo descritivo, retrospectivo. Incluíram-se neonatos prematuros e de baixo peso ao nascer pertencentes ao Programa Família Canguru entre 2015 e 2016. Excluíram-se pacientes com doenças congénitas ou com mães que não podiam aleitar por morte ou qualquer condição que as incapacitasse para isso. Resultados: A idade materna média foi 26 anos e 47% foram donas de casa; a doença mais comum durante a gravidez foi pré-eclâmpsia. A grande maioria de crianças canguru foi do sexo masculino (51,1 %), com peso médio ao nascer de 2195; 60% das crianças teve aleitamento materno exclusivo na admissão ao programa, e uma percentagem menos amplo de 34% complementou a aleitação com leite em pó. Conclusões: A população pertencente ao Programa Família Canguru mostrou características sociodemográficas semelhantes às relatadas em outras pesquisas; no entanto, apresentaram-se estratégias de saúde pública particulares para responder às necessidades dessa população.

Oferta de aleitamento materno para recém-nascidos de baixo peso após a alta hospitalar / Breastfeeding for low-weight new-borns following discharge from hospital / Oferta de amamantación materna para recién nacidos de bajo peso después del alta hospitalar

Este estudo teve por objetivo descrever as relações da oferta do aleitamento materno para recém-nascido de baixo peso após a alta da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal com características sociodemográficas e clínicas. Pesquisa quantitativa e transversal, desenvolvida em 2011 com uma população de 66 recém-nascido de baixo peso. A partir da análise bivariada, os fatores relacionados com a oferta de aleitamento materno foram: mãe casada, com idade entre 21 e 25 anos, com escolaridade de ensino médio completo e renda de um a três salários mínimos, ter realizado mais de seis consultas pré-natal, multípara e parto cesárea; recém-nascido com baixo peso ao nascer e o peso de 1.901 a 2.200 gramas na alta da unidade. O apoio ao aleitamento materno é necessário por oferecer suporte para o início da sucção e manutenção da lactação, considerando-se as características sociodemográficas e clínicas que podem interferir nesse processo.

This study aimed to describe the relation between breastfeeding for low-weight new-borns following discharge from the Neonatal Intensive Care Unit with socio-demographic and clinical characteristics. This quantitative and cross-sectional research was undertaken in 2011 with a population of 66 low-weight new-borns. Based on the bi-variate analysis, the factors related to breastfeeding were: a married mother, aged between 21 and 25 years old, with high school complete, and an income of one to three minimum salaries, to have undertaken more than six pre-natal consultations, to be multiparous and to have had a caesarean birth; a new-born with low weight at birth and a weight of 1.901 to 2.200 grams on discharge from the unit. To support breastfeeding it is necessary to offer help with the initiation of sucking and maintenance of lactation, taking into account the socio-demographic and clinical characteristics which can influence this process.

Este estudio tuvo el objetivo de describir las relaciones de oferta del amamantamiento materno para recién nacido de bajo peso después del alta de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal con características sociodemográficas y clínicas. Investigación cuantitativa y transversal, desarrollada en 2011 con una población de 66 recién nacidos de bajo peso. Con base en el análisis bivariado, los factores relacionados con la oferta de amamantamiento materno fueron: madre casada, con edad entre 21 y 25 años, con escolaridade de educación media completa y renta de un a tres sueldos mínimos, tener realizado más de seis consultas prenatal, multípara y parto cesárea; recién nacido con bajo peso al nacer y peso de 1.901 a 2.200 gramas en el alta de la unidad. El apoyo al amamantamiento materno es necesario por ofrecer soporte para el inicio de la succión y manutención de la lactación, considerándose las características sociodemográficas y clínicas que pueden interferir en ese proceso.

Morbilidad y mortalidad del recién nacido pretérmino menor de 1 500 gramos / Morbility and mortality of the preterm newborn weighing under 1 500 g

Introducción: uno de los desafíos más importantes en el campo de la neonatología ha sido el tratamiento integral al recién nacido muy pequeño, así como el lograr disminuir las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad en estos con edad gestacional extremadamente baja. Métodos: se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal, en el que se incluyeron 139 neonatos con peso al nacer menor de 1 500 g y menos de 37 semanas de edad gestacional, en el período de 2003-2007, en el Hospital Ginecoobstétrico "Dr. Eusebio Hernández". Las variables de estudio fueron: edad gestacional, peso al nacer, sexo, modo de nacimiento, puntaje de Apgar, evaluación nutricional, morbilidad y causa de muerte. Se presentaron los resultados mediante tasas y porcentajes principalmente. Resultados: la incidencia hallada fue del 0,66 % en el período de estudio. Más de la mitad de los pacientes nacieron mediante cesárea (57,6 %) y el 73,3 % obtuvo una puntuación de Apgar normal. La incidencia de recién nacidos con peso inferior a los 1 000 g fue de 11,5 %. Más de ¾ del universo se clasificó con crecimiento intrauterino restringido. La primera causa de morbilidad fue la sepsis de comienzo tardío, seguido por la enfermedad de la membrana hialina. El 100 % de los pacientes inmaduros no sobrevivió (menos de 28 semanas), mientras que el 37,5 % de los extremadamente pequeños al nacer (menos de 1 000 g) fueron egresados vivos. La entidad que más muertes causó fue la sepsis (34,2 %), principalmente, la sepsis de comienzo tardío, con un índice de letalidad 1,5 mayor que la sepsis congénita. Conclusiones: la incidencia de los neonatos de muy bajo peso fue inferior a lo referido en reportes internacionales. La sepsis y la enfermedad de la membrana hialina constituyeron las principales causas de morbilidad y mortalidad. Los neonatos minúsculos y los inmaduros conformaron el grupo de mayor aporte a la mortalidad.

Introduction: one of the more significant challenges in the field of the neonatology has been the integral treatment to a very small newborn as well as to achieve decrease the high rates of morbility and mortality in newborns with a very low gestational age. Methods: an observational and descriptive and cross-sectional study was conducted in 139 neonates weighing under 1 500 g and with less than 37 weeks of gestational age, over 2003-2007 in the "Dr. Eusebio Hernandez" Gynecology and Obstetric Hospital. The study variables were: gestational age, birth weight, sex, birth route, Apgar score, nutritional assessment, morbility and cause of death. Authors showed the results mainly by means of rates and percentages. Results: the incidence found was of the 0, 66 % during study period. More than a half of patients born by cesarean section (57.6 %) and the 73.3 % had a normal Apgar score. The newborn incidence weighing under 1 000 g was of 11.5 %. More than the three quarter of universe was diagnosed with a restricted intrauterine growth. The first cause of morbility was the late onset sepsis, followed by the hyaline membrane disease. The 100% of immature patients dyed (less than 28 weeks), whereas the 37.5 % of the very small at birth (less than 1 000 g) were alive at discharge. The entity that more deaths provoked was the sepsis (34.2 %), mainly, the late onset sepsis, with a lethality rate 1,5 higher than the congenital sepsis. Conclusions: the incidence of neonates with very low weight was lower than mentioned in the international reports. Sepsis and hyaline membrane disease were the major causes of morbility and mortality. The very little neonates and those immature were included the group with more cases of mortality.

Nutrición y embarazo: algunos aspectos generales para su manejo en la atención primaria de salud / Nutrition and pregnancy: some general aspects for their correct handling in the health primary care

Introducción: La nutrición inadecuada es un problema de salud mundial. Las implicaciones de esta situación sobre la salud materno-infantil son muy serias, ya que ganancias insuficientes de peso durante la gestación y la anemia inciden en nacimientos de niños bajo peso que implican un aumento de la morbimortalidad en el primer año de vida. Objetivo: Reflejar aspectos básicos de nutrición y embarazo para su correcto manejo en la Atención Primaria de salud. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta de bases de datos de los sistemas referativos, como MEDLINE, IBECS , Scielo,Who con la utilización de descriptores como nutrición, salud materno-infantil, anemia, bajo peso. Conclusiones: Se aportan datos concretos y de gran importancia sobre la nutrición en las gestantes y su influencia en la salud de estas y el producto de la gestación.

Introduction: Malnutrition is a health problem worldwide. The implications of this situation on maternal and child health are very serious because insufficient weight gain during pregnancy and anemia bring about Low Birth Weight, and it means an increase of morbimortality in the first year of life. Objective: To reflect basic aspects of nutrition and pregnancy for their correct handling in the health primary care. Material and Methods: A bibliographical revision was carried out by means of the consultation of databases, as MEDLINE, IBECS, Scielo, Who with the use of describers like nutrition, maternal-infantile health, anemia, under weight. Conclusion: Concrete data of great importance on the nutrition of the pregnant and their influence in the health of the same ones and the product of the gestation were given.

Vivência materna com o filho prematuro: refletindo sobre asdificuldades desse cuidado / Maternal xxperience with a premature child: thinking about the difficulties of this care / Vivencias maternas con el hijo prematuro: reflexionando sobre las dificultades de dicho cuidado

Este é um estudo qualitativo, realizado com 28 mulheres, no qual se utilizou o grupo focal. O objetivo foi analisar as vivências maternas com o recém-nascido prematuro durante a hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal(UTIN) e nos primeiros dias após a alta hospitalar. Os relatos foram submetidos ao software ALCESTE, que possibilitou a categorização dos dados, permitindo compreender significados, sentimentos e dificuldades enfrentadas pelas mães durante o internamento do filho na UTIN e no seguimento pós-alta, o que revelou a relação entre esses momentos,especialmente no que se refere às falhas no processo de comunicação entre as mães e a equipe de saúde. Os achados apontam que a prematuridade precisa ser trabalhada como um fenômeno que requer atenção à família, sobre tudo à mãe, favorecendo estratégias para o enfrentamento dessa realidade desde o momento do parto, na hospitalização do filho na UTIN e, posteriormente, no seguimento domiciliar.

This is a qualitative study that analyses a focus group formed by 28 women and their experiences with a premature new born during hospitalization in a neonatal intensive care unit (NICU) and in the first days after hospital discharge. There ports were submitted to the software ALCESTE, which enabled to understand the perceptions, feelings and difficulties faced by mothers during their child’s hospitalization in the NICU and in discharge follow-up. The analysis demonstrated the relationship between these moments and especially the flaws in the communication process between the mothers and the health team. The findings suggest that prematurity must be treated as a phenomenon requires attention for the entire family and above all for the mother, by favoring strategies to confront this reality from the moment of delivery,during hospitalization of the child in the NICU and later, in the domiciliary follow-up.

Estudio cualitativo con un grupo focal realizado con 28 mujeres: se analizan las vivencias maternas con niños nacidosprematuros durante la internación en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) y en el seguimiento post-alta. Los relatosfueron procesados con el software ALCESTE que clasificó los datos y reveló significados, sentimientos y dificultades de lasmadres durante la internación del niño en la UTIN y en los primeros días tras el alta hospitalaria. De los relatos se destaca enespecial lo relativo a los fallos en el proceso de comunicación entre las madres y la plantilla sanitaria. Los hallazgos indicanque hemos de tratar el parto prematuro como un fenómeno que requiere atención a la familia, sobre todo a la madre, favoreciendo estrategias que ayuden a enfrentar la realidad desde el momento del parto, en la hospitalización del hijo enla UTIN y, posteriormente, en el seguimiento a domicilio.

Recién nacido de peso extremo / The extreme weight newborn

El nacimiento y atención de los recién nacidos de extremo bajo peso constituyen hoy día un reto para los perinatólogos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los neonatos con peso inferior a 1 000 g al nacer y que fueron atendidos en el Servicio de Cuidados Neonatales del Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente Mariana Grajales de Villa Clara durante los años 2000 a 2008, con el objetivo de describir su comportamiento desde el punto de vista perinatológico. Asimismo identificar y relacionar variables maternas y neonatales en este grupo de peso así como describir incidencia de la morbilidad y mortalidad en los neonatos con peso inferior a 1 000 g. Para ello se realizó observación documental y se confeccionó instrumento aplicado a los 24 neonatos de este grupo nacidos en dicho período. Se incluyeron variables relacionadas con antecedentes perinatales, morbilidad y mortalidad que dieron salida a los objetivos planteados, se confeccionaron tablas para expresar los resultados. La incidencia del recién nacido de extremo bajo peso fue baja (0,07 por ciento del total de nacidos vivos), la mayoría nacieron antes de las 30 semanas de edad gestacional (78 por ciento) y el peso frecuente entre 900 y 999 g (67 por ciento). Estos pacientes presentaron como morbilidad frecuente: la enfermedad de membrana hialina y apnea, infecciones generalizadas, íctero fisiológico agravado, trastornos metabólicos (hipoglicemia, acidosis metabólica), apgar bajo al nacer y anemia. Necesitaron ventiloterapia el 50 por ciento de los niños, motivada por la enfermedad de membrana hialina y las infecciones, entre otras; la supervivencia fue del 70,8 por ciento (17 pacientes) y las causas de mortalidad fueron diversas

Birth and very low-weight newborn care are nowadays a challenge for perinatology specialists. A retrospective and descriptive study was conducted in all neonates weighing less than 1 000 g at birth seen in Neonatal Care Service of Mariana Grajales Teaching Provincial Gynecology and Obstetrics Hospital of Villa aClara province from 2000 to 2008 to describe its behavior from the perinatology point of view, as well as to identify and to relate the maternal and neonatal variables in this weight group and to describe the morbidity and mortality incidence in neonates weighing less than 1 000 g. Thus, we made a documentary observation designing an instrument applied to 24 neonates born during such period. Included are the variable related to perinatal backgrounds, morbidity and mortality yielded the proposed objectives; results are expressed in tables. The very low weight newborn incidence was low (0.,07 percent of all the live birth) most of them born before 30 weeks of gestational age (78 percent) and a frequent weight between 900 and 999 g (67 percent). These patients had a frequent morbidity: hyaline membrane disease and apnea, systemic infections, severe physiologic icterus, metabolic disorders (hypoglycemia, metabolic acidosis) a low Apgar score at birth and anemia. The 50 percent of children needed ventilation therapy due to hyaline membrane disease and infections among others; survival was of 70,8 percent (17 patients) and mortality causes were diverse

Percepção das mães sobre o cuidado do bebê de baixo peso antes e após implantação do Método Mãe-Canguru em hospital público da cidade de São Paulo, Brasil / Maternal perception of low birth weight babies before and following the implementation of the Kangaroo Mother Care in a public hospital, in the city of São Paulo, Brazil

OBJETIVOS: aumentar a compreensão sobre os diferentes modos que as famílias de baixa renda lidam com o nascimento de um bebê pré-termo, com vistas a aprimorar a implantação do Método Mãe-Canguru (MMC). MÉTODO: estudo qualitativo realizado em São Paulo, estado de São Paulo, em 2004, no qual foram entrevistadas 19 mães antes e 22 mães após implantação do MMC. O roteiro de entrevistas incluía questões abertas, das quais emergiram as informações sobre como as mães cuidaram de seus bebês de baixo peso, os arranjos domésticos e outras medidas a que recorreram. Para análise utilizou-se a abordagem da Grounded Theory. RESULTADOS: a necessidade de cuidar de outros filhos parece ser um dos principais limitadores para a opção ao MMC. Em comparação às mães entrevistadas antes da implantação do programa, as mães-cangurus eram mais jovens, mais escolarizadas, sem outros filhos, recebiam mais ajuda nas tarefas domésticas e relataram menos dificuldades na amamentação. CONCLUSÕES: a oferta do MMC em uma maternidade da periferia de São Paulo sugere efeitos positivos sobre a amamentação. A tendência à conformação de famílias nucleares dificulta a participação das mulheres no programa. Conhecer as limitações e possibilidades de cada família pode contribuir para o aperfeiçoamento do processo de implantação.

OBJECTIVES: increase the understanding of the different ways low income families deal with a preterm baby aiming at the improvement of the Kangaroo Mother Care (KMC). METHOD: qualitative study performed in the city of São Paulo, State of São Paulo, in 2004 with the interview of 19 mothers before and 22 mothers following the implementation of the KMC. The design of the interviews included open questions to obtain information on how mothers tended their low weight babies, household arrangements and other measures they resorted to. The Grounded Theory Method Approach was used for analysis. RESULTS: the need to care for other children seems to be one of the main KMC constraints. In comparison to mothers interviewed before the program's implementation, the mothers using the KMC were younger, had more schooling, no other children and reported less difficulty in breastfeeding their babies. CONCLUSIONS: the KMC offer in a maternity in the outskirts of São Paulo reflects positive effects on breastfeeding. The tendency of nuclear families hinders women's participation in the program. Awareness of the limitations and possibilities of each family may contribute to improve the program's implementation.